انٹرا اسپینل اینستھیزیا کے لئے contraindication کی تفصیلی وضاحت! کوگولیشن dysfunction کے شکار افراد کو بچنے کی ضرورت ہے
انٹرا اسپینل اینستھیزیا (بشمول سبارچنائڈ اینستھیزیا اور ایپیڈورل اینستھیزیا) عام طور پر استعمال ہونے والا کلینیکل اینستھیزیا کا طریقہ ہے ، لیکن اس کا اطلاق مختلف عوامل سے محدود ہے۔ اس مضمون میں پچھلے 10 دنوں سے نیٹ ورک میں گرم طبی موضوعات کی روشنی میں انٹرا اسپینل اینستھیزیا کے contraindications کا تجزیہ کیا جائے گا ، کوگولیشن dysfunction کے خطرات پر توجہ دی جائے گی ، اور کلینیکل حوالہ کے لئے ساختی اعداد و شمار فراہم کیے جائیں گے۔
1. مطلق contraindication اور رشتہ دار contraindication کی درجہ بندی
| ممنوع اقسام | مخصوص مواد | خطرے کی سطح |
|---|---|---|
| مطلق contraindication | مریضوں کو مسترد کرنا ، پنکچر سائٹ پر انفیکشن ، انٹرایکرنیل پریشر میں اضافہ ، شدید کوگولیشن dysfunction | کوئی عمل نہیں |
| نسبتا contraindications | ہلکے کوگولیشن اسامانیتاوں ، ریڑھ کی ہڈی کی خرابی ، ہائپووولیمیا ، اعصابی امراض | رسک سے فائدہ اٹھانے کے تناسب کا اندازہ کرنے کی ضرورت ہے |
2. کوگولیشن dysfunction کے لئے مخصوص رسک اشارے
حالیہ گرم طبی معاملات سے پتہ چلتا ہے کہ نامعلوم کوگولیشن اسامانیتاوں کی انٹرا اسپینل ہیماتوما کی بنیادی وجہ ہے۔ یہاں لیبارٹری کے اہم اشارے کی دہلیز ہیں:
| آئٹمز کی جانچ | سیکیورٹی دہلیز | خطرہ دہلیز |
|---|---|---|
| پلیٹلیٹ کی گنتی | > 100 × 10⁹/L | <50 × 10⁹/l |
| inr | <1.4 | > 1.5 |
| aptt | عام حد | توسیع> 1.5 بار |
3. اینٹیکوگولنٹ ادویات کا استعمال ٹائم ونڈو
تازہ ترین کلینیکل رہنما خطوط کی بنیاد پر ، عام اینٹیکوگولینٹس کے لئے بند وقت کی ضروریات:
| منشیات کی قسم | preoperative دوائیوں کو ختم کرنے کا وقت | postoperative کی بازیابی کا وقت |
|---|---|---|
| وارفرین | 5 دن | 24 گھنٹوں کے بعد |
| ہیپرین (علاج کی رقم) | 4-6 گھنٹے | 1 گھنٹہ کے بعد |
| نیا زبانی اینٹیکوگولنٹ | 48-72 گھنٹے | 6 گھنٹے کے بعد |
4. خصوصی گروپوں کے لئے نوٹ کرنے کی چیزیں
1.حاملہ خواتین: تھرومبوسیٹوپینیا کے واقعات زیادہ ہیں ، اور پلیٹلیٹس کو بار بار جانچنے کی ضرورت ہے
2.بزرگ مریض: کریٹینائن کلیئرنس میں کمی اینٹیکوگولنٹ میٹابولزم کو متاثر کرتی ہے
3.جگر کی بیماری کے مریض: کوگولیشن عوامل کی ترکیب کو کم کیا گیا ہے ، اور INR غیر معمولی ہے
5. متنازعہ گرم ، شہوت انگیز موضوع پر بحث
حالیہ تعلیمی تنازعہ پر مرکوز ہے:
intra انٹرا اسپینل اینستھیزیا ممکن ہے اگر پلیٹلیٹ کی گنتی 50-100 × 10⁹/L ہے
membal ہنگامی سرجری والے مریضوں میں اینٹیکوگولنٹ الٹ حکمت عملی کا انتخاب
intra انٹرا اسپینل اینستھیزیا کے بعد اعصابی فنکشن کی نگرانی کے لئے زیادہ سے زیادہ وقفہ
6. کلینیکل فیصلہ سازی کی تجاویز
1. preoperative کوگولیشن فنکشن اسکریننگ کو بہتر بنائیں (بشمول پلیٹلیٹ ، INR ، APTT)
2. اینٹی کوگولنٹ استعمال کی تاریخ کے بارے میں تفصیل سے انکوائری
3. پیچیدہ معاملات سے نمٹنے کے لئے کثیر الجہتی مشاورت کا طریقہ کار قائم کریں
4. سرجری کے بعد اعصابی فنکشن میں تبدیلیوں کی قریب سے نگرانی کریں
انٹرا اسپینل اینستھیزیا کا استعمال مریضوں میں کیا جاتا ہے جس میں کوگولیشن ڈیسفکشن ہوتا ہے اور اسے انتہائی احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے۔ معقول پیشگی تشخیص اور معیاری پیریوپریٹو مینجمنٹ پیچیدگیوں کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرسکتی ہے۔ یہ تجویز کی جاتی ہے کہ معالجین تازہ ترین رہنما خطوط پر توجہ دیتے رہیں اور مریضوں کی انفرادی خصوصیات کی بنیاد پر اینستھیزیا کا منصوبہ مرتب کریں۔
تفصیلات چیک کریں
تفصیلات چیک کریں
ur
